【人伤案例】看!人伤调查员是怎样斩断黑中介触手的

日期:2017-05-12 / 人气: / 来源:衡量行保险公估公司

       一起普通的交通事故,三者有人伤。在人伤住院期间,我们的人伤调查员做了详细的人伤调查工作。

        查勘时,伤者主要诊断腓骨下端骨折,左踝关节开放性脱位,向伤者询问其工作情况时,伤者自述在外打散工,因伤者自称不识字,未在查勘报告上签字,为防止后期伤者提供工作居住证明与当时查勘不符,人伤调查员进行了调查录音的动作。

        后期伤者代理人来到保险公司,提供一份工作在英德市大塆镇砂锅粥店的工作证明,且有其营业执照的复印件。

        这与查勘时伤者称在外打散工,明显不符。

        调解时未见伤者本人,而只有其代理人。代理人自诉称是伤者侄子,但是一口外地口音(对于不正常的地方,就不要轻易放过,人伤调查员怀疑黑中介介入)

        其代理人在调解时称该伤者可评定伤残,要求按照城镇标准赔偿伤残赔偿金。

        通过CT看,有被评残的可能。

        人伤调查员与其周旋,当时未给予任何回复,仅称该案需要上报领导后下次再调解协商。(给自己留出缓冲和调查的时间,聪明)

        随后人伤调查员去英德市大塆镇调查核实情况,拿着伤者查勘时的相片和工作证明询问周边居民,均称未见过伤者,且走访附近的砂锅粥店,也称当地没有这家店。至此,理赔人员已基本可以认定该案为黑中介介入,并提供虚假证明。(固定这个证据以后,接下来你认为应该怎么办?)

        答:找到伤者直接协商调解!

        面见伤者后,人伤调查员拿出查勘报告和查勘时的录音给伤者听,并告知已调查核实其工作证明为虚假证明,正式告诉伤者方,其提供虚假证明可视为诈保,需要承担法律责任,伤者最终妥协,伤者称其代理人并非是他侄子,是被黑中介骗走了身份证和存折做抵押,胁迫要求配合其代理人处理该案。

        后期在人伤调查员协助处理下,约见代理人并拨打110报警,伤者顺利拿回身份证和存折。在最终协商下,按照农村标准正常赔付。至此,实现人伤调查减损35795.7元!

点评几句:

        一、人伤调查前期证据固定,使用适当的调查方案,巧做笔录和录音,利用合理法律手段固定证据,

        二、农村户籍在城镇地区出险的人伤案件,成为黑中介经常选择的利益点,对待这里案件一定要谨慎,多问几个为什么?对于提供的工作证明满一年而改变户籍性质的,尽可能自己再去实地调查,这类证明造假的太多了

        三、目前打击黑中介最好的办法,就是比他们行动更早,第一时间接触伤者,并建立良好的沟通关系,提前向伤者表明串通黑中介进行保险诈骗的严重后果。不给黑中介施展骗术的空间。面对黑中介,据理力争,必要时可以报警!记住,面对黑中介,你妥协一次,就一定会有第二次!

        四、合理伤残自评,缩短结案时长。

作者:衡量行


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